cysgjj 发布于2025-04-15 12:00:15 饮食营养 6 次
本篇文章给大家谈谈空肠营养管病人的饮食,以及空肠营养管注意事项对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
这种通过管饲的流质或糊状膳食叫做管饲饮食。常用的管饲饮食有混合奶、匀浆膳、要素膳等。管饲饮食应有营养平衡的配方,其蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水都要有适当的比例,保证病人获得维持生命所必需的营养素。管饲常用的途径有经鼻或经口的胃管饲、胃造瘘口管饲、空肠造瘘口管饲。
在医学领域,对于那些无法通过口腔摄食的患者,例如昏迷患者、消化道疾病患者(如肿瘤、食道狭窄)、颅外伤患者等,为了保证患者能够摄入足够的蛋白质和热量,一种名为管饲法的饮食供给方式被广泛***用。管饲法通过导管直接向患者体内输送营养丰富的流质饮食或营养液,从而确保患者的营养需求得到满足。
指通过人工管道向胃或空肠内输送营养物质的方法,一般分为鼻饲、胃造瘘口管饲及空肠造瘘口管何。管饲膳食通常呈流质状态,粘稠度以易于通过管道为度。膳食内容可为混合奶、匀浆膳、要素膳等。要求营养全面,各类营养素平衡适当,膳食卫生安全。
营养学,管饲分鼻管饲、胃造口管饲、空肠造口管饲。管饲饮食是一种由多样食物混合制成的流质状态的食物,具有充分而适当的营养,粘稠度适宜,便于通过管子。是供给不能口服食物病人的一种营养全面的肠道营养膳食。
空肠营养管的拔除按照以下步骤来进行,首先医生评估患者的身体状况,确认拔管后可以经口进食,维持身体所需的营养。其次要告知护士进行拔管,拔管之前医护人员会跟患者解释清楚之后再进行。
鼻饲饮食往往是因为患者不能经口进食,这时为保证患者的营养,会放一根营养管放到胃腔或者近端空肠内,就可以通过营养管来打入营养。需要注意什么呢?因为这根营养管比较细,只能通过流质,也就是说只能通过液体,所以打入的营养往往是米汤、豆浆或者营养粉冲的营养液。
在临床工作中,鼻饲的病人一般是用在胃肠道功能没有完全恢复正常,或者不能经口进食的一部分病人中。大部分鼻饲的营养管是放在空肠中,也叫做空肠营养管。因为空肠的容积比较小,一次鼻饲给太多的量以后会导致腹胀,甚至出现恶心、呕吐以及血压降低等情况的发生。
我院胃部分切除术留置胃管时间一般是4到7天,全胃切除术的病人胃管留置时间6到9天。在留置胃管的这一段时间,病人是不能经口吃任何东西,也不能喝水。那么这段时间的营养供应靠什么维持?靠静脉输液或经空肠造口营养管输入营养物质。
适应证:①吞咽困难或神志昏迷的病人;②食管、胃癌术后等不能经口进食的病人;③胃肠功能差。食欲不振而又急需增进营养的病人。管饲营养是病人获取营养、维持生命一促进康复的重要营养支持措施之一。注意事项:①温度适宜:保持38℃左右,造瘘口管饲以41℃为宜。
与其他营养支持途径方法的比较 肠内营养管饲途径依营养管出口端水平分为鼻胃管和鼻肠管。依手术方法分为胃营养造瘘和空肠营养造瘘。手术的方法是有一定相关的手术适应症。无论是胃造瘘还是空肠造瘘。
1、患者应于术前禁食6-8小时,患者家属需及时向医生和护士请教规范护理方法,避免因操作不当,缩短胃管置入和放置时间。
2、第三步:经该导丝引导插入普通输液用塑料导管达空肠上段。注入76泛影葡胺造影剂以证实管端位置是否理想,如感觉导管过浅可以继续再插导丝后将营养管向深处置放。在患者留置鼻空肠管后,立即给予‘大承气汤’150ml注入,促胃肠蠕动。
3、胃镜引导下的空肠管置入术,整体步骤主要如下:经胃镜进行食道、胃、十二指肠球部、十二肠降部,甚至能到水平段的观察。
4、需要准备空肠管、导丝、胶布、手套等必要的工具和材料。将空肠管插入患者的鼻孔,并引导其到达十二指肠降部水平部。当导丝到达预定的位置后,可以释放导丝,让其自由延伸。缓慢退出胃镜,同时拔出空肠营养管导丝。在这个过程中,要确保导丝不被夹住或扭曲。
5、肠内营养营养途径的建立,鼻胃管,鼻空肠管,胃造口,空肠造口。美国胃肠协会认为,估计要实施EN30天的,由于本身或治疗的要求,可放置鼻空肠管。而需长期肠内营养支持的,30天的,需作胃、空肠造口。
6、留置鼻空肠管进行肠内营养的护理定义鼻肠管是将导管由鼻腔经食管插入小肠,主要用于不能经口进食患者的肠内营养,一般插入深度为70—90cm.目的通过鼻空肠管供给食物和药物,保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素,满足其对营养和治疗的需要,促进康复。优点1营养素吸收利用更符合生理。
食管恶性肿瘤晚期由于肿瘤堵塞食管,患者无法经口进食,可以***取腹部正中切口游离出空肠,将空肠营养管置入空肠内并将空肠固定于腹壁,术后可以经空肠营养管注入食物补充所需要的能量,这是针对肿瘤晚期患者补充肠外营养的一种方法。
但也并非绝对如此,还需以是否排气、排便等提示作为判断标准,根据患者消化道功能恢复情况,通常一周左右可进食,先以流质饮食逐渐过渡到半流食,最后到普通饮食。
可能原因是饮量所摄取的纤维素不足,运动量也不足,旅行导致的排便习惯改变,或是工作上不方便所造成的意识上的抑制便意。 弛缓性便秘占便秘习惯的绝大部份,大便的形状是又大又粗,不太有便意,也不会有腹痛的感觉,同时泻剂也不太有用。
对于因手术中放置空肠造口管进行肠内营养治疗而产生的心理顾虑,医护人员需提供细致的心理支持。通过耐心的解释和关心,让患者了解肠内营养的必要性和优点,消除他们的恐惧心理,鼓励他们积极配合治疗。在选择材料方面,空肠造口管通常***用4mm内径的硅胶管,放置在距食道空肠吻合口约25的位置,外端固定在腹部。
放置位置:十二指肠营养管是通过鼻子留置在十二指肠水平段下方,而空肠营养管则是胃肠手术时放置在空肠的一种管子。
空肠营养管的留置时间主要取决于管的材质以及医生的建议。一般来说,空肠营养管可以放置4到6个月左右8。如果营养管材质为硅胶,可以放置3到5个月。
胃镜可以***胃的蠕动,有助于改善胃无力症患者的胃排空功能。置入空肠营养管后,通过营养管的导引作用,可以让胃液顺营养管进入小肠,从而绕过胃的排空障碍。治疗[_a***_]:肠内营养的支持符合病人的生理需求,可以***肠蠕动,促进胃肠道功能的恢复。肠内营养还可以减轻胃肠道的水肿,进一步促进患者的康复。
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