cysgjj 发布于2024-10-22 03:58:38 饮食营养 36 次
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湖北新增病例激增,疫情报道中可以看到,湖北省新增***肺炎病例14840例,其中包含临床诊断病例13332例。
也就是说,将临床诊断病例纳入到确诊病例中,或者简单一点来说,就是将部分有典型CT改变,但是核酸检测暂无阳性结果的,以前划归疑似病例的这部分患者纳入确诊病例了。
方案中诊断部分,针对湖北地区和非湖北提出了不同的诊断标准。针对湖北地区,疑似患者且存在影像学特点的病例,即考虑临床诊断病例。
其实,在医学上,“临床诊断病例”这个概念早就存在。有很多疾病的确诊往往存在比较严格的诊断标准。这些标准可能需要完善大量检查,而某些检查又本身存在不同的局限性。
比如,有些检查只有特定医疗机构才能进行;或者某些检查存在一定风险,患者接受度不高;还有就是存在医疗成本问题过高等。
就拿相对比较常见的肺结核诊断而言,痰抗酸染色容易做但阳性率不高,痰培养专科医院可以做但是耗时长,肺泡灌洗液检查属于有创操作难以广泛开展等。
如果有个患者,有典型的结核中毒症状:咳嗽咯血潮热盗汗消瘦等症状,CT也有典型表现,但是没有找到结核杆菌,这个时候我们怎么办?继续进一步检查?临床上,我们可以将其作为临床诊断病例进行呼吸道隔离和诊断性抗结核治疗。
这样可以大大缩短诊疗时间,加快治疗节奏,同时可以减少传染病传播风险。
就此次的新型冠状病毒肺炎而言,我个人认为“临床诊断病例”这个标准,完全应该包括但不限于湖北地区。
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