cysgjj 发布于2024-08-21 11:11:04 饮食营养 12 次
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其实,皮肤损伤也不是都能够完全愈合的。皮肤的细胞分有很多层,表皮损伤后,真皮层的细胞是可以增生修复的,这样皮肤还可以像损伤前一样光滑,没有瘢痕,就像我们皮肤的一些擦伤、浅二度的烫伤。但是如果皮肤的损伤深了,真皮层损伤坏死了,一样会是瘢痕组织增生,而不能正常的愈合。瘢痕组织就没有了正常皮肤的功能,不坚韧、感觉异常、没有了汗腺、皮脂腺,比如那些深度烧伤病人。就是有时候摔跤、切割皮肤破损深了、脸上长痘感染了都会留瘢痕的。所以,皮肤的损伤也不是都能够完全愈合如初的。
回到心肌。心肌细胞坏死后是不能再生的,所以,坏死的心肌不能愈合如初。心肌坏死后就靠纤维(瘢痕)组织和增加间质来修复,相当于皮肤损伤重了长瘢痕一样。
心肌梗死部位增生的纤维组织没有收缩功能;间质的材料更不结实,就像砖块之间的沙子水泥,配比还不对;即使有损伤存活的心肌细胞,修复时合成的蛋白质质量也差,总不及原装的,这就是“心肌重构”。因此,心肌梗死区域重构的心肌力量就差,如果是全层都坏死了,也就是医生说的透壁性心肌梗死,那就更差。
心肌细胞的功能更是特殊,除了收缩,还有电传导。所以,这也是心脏使用干细胞治疗的困难,不能掌控心肌细胞功能的分化。所以,梗死区域修复的组织没有正常心肌细胞的功能,不会正常传递心电的信息,不会收缩。
这部分的心肌不行了,可周边的心肌还是正常的,力量对比就不一样了。别处收缩的时候,梗死的部位不收缩,久而久之,就被挤出来了,挤薄了,成了一个瘤样的改变,就成了室壁瘤了(这还是慢性的,急性期还可能穿孔、破裂)。
室壁瘤不收缩,心脏收缩射血的力量就差了,所以,心肌梗死后有室壁瘤的患者,心功能会减低。
室壁瘤与正常组织间的电活动还不正常,所以容易出现心电的异常,出现心律失常,尤其是室性心律失常。
室壁瘤没有收缩功能,血液流进去后,血流会发生改变,所以室壁瘤里容易长血栓。
这些都是心肌梗死后室壁瘤的并发症。
心肌细胞死亡后不可再生,增生的是成纤维细胞。简单地说,心肌梗死后,心梗的部位会长一个疤。心脏的舒张和收缩功能会受到影响。心脏的壁会变薄,变薄的地方如果承受不住压力,就会向外膨出,形成室壁瘤。
室壁瘤按病理解剖分类
(1)真性室壁瘤,急性心肌梗死时,梗死心肌组织坏死、室壁变薄、收缩力丧失,心肌在愈合过程中被结缔组织替代,形成薄弱的瘢痕区,心脏收缩时此区呈反向运动,膨出呈袋状、囊状或不规则状,腔内无肌小梁,与周围正常心肌组织界限清楚。在心脏收缩与舒张期均见膨出,则称解剖性真性室壁瘤;如梗死区心肌不是完全性坏死,愈合过程中仅局限性纤维化,与周围正常心肌组织界限不清,腔内可见肌小梁结构,这种膨出只在收缩期出现,则称功能性真性室壁瘤。
(2)***性室壁瘤,心肌梗死急性期,室壁破裂,破口周围由血栓堵塞或粘连,瘤壁由心包膜组成,***性室壁瘤与真性室壁瘤的本质区别是心脏已破裂。
室壁瘤按病程分类
真性室壁瘤又分为急性和慢性。
(1)急性室壁瘤多在心肌梗死急性期形成。常在心肌梗死发病后24小时内形成,易发生心脏破裂。
(2)慢性室壁瘤指在心肌梗死愈合过程中,梗死区逐渐被结缔组织替代,形成纤维瘢痕组织。多数学者认为,心肌梗死发生15天后的室壁瘤为慢性室壁瘤,也有把真性室壁瘤分为急性室壁瘤和陈旧性室壁瘤,并认为后者是由于急性室壁瘤随炎症的修复而瘢痕化形成的。
室壁瘤临床表现
到此,以上就是小编对于室壁瘤营养饮食的问题就介绍到这了,希望介绍关于室壁瘤营养饮食的1点解答对大家有用。
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