手术前营养饮食,手术前营养饮食注意事项

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于手术前营养饮食的问题，于是小编就整理了2个相关介绍手术前营养饮食的解答，让我们一起看看吧。

1. 为什么病人手术前要空腹不能喝水呢？
2. 为什么有些手术前要禁食？

为什么病人手术前要空腹不能喝水呢？

由于手术的***我的肠胃功能会减弱，吃进去的东西不容易消化，再有麻醉状态下人各方面的生理功能减弱，所以恶心呕吐，由于***的***呼吸道会像个盖子一样，会把呕吐物堵住，呕吐物反而会钻进人的气管堵住人的呼吸，容易造成窒息。

作者：赵成斌（***117医院营养科营养师）

审稿：尤祥妹（《中国临床营养网》专家顾问，***117医院营养科主任）

答：传统观念中病人术前要保持空腹不能进食饮水，主要是为了防止在***或手术过程中出现呕吐反应，而这种呕吐反应在***过程***别是在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时随时可能发生，从而引起致命的窒息或吸入性肺炎，严重的甚至可以危及患者生命。但这都是传统的一些观念。

现如今，随着快速康复（ERAS）在我国各家医院的广泛应用，现推荐病人只要无胃肠道动力障碍，术前6h才禁食固体饮食，术前2h禁食清流质。如果病人无糖尿病史，推荐术前2h饮用400ml含12.5％碳水化合物的饮料，可减缓因长时间禁食导致的饥饿、口渴、焦虑情绪等术前不适，并且降低术后胰岛素抵抗和高血糖的发生率，对术中***也没有明显影响，但这些流程的进行一定要在医护人员的指导下进行，这样手术前患者就无需“忍饥挨渴”了。

谢谢邀请，做为一名医生，很高兴可以回答你的问题。

<span style="font-weight: bold;">为什么病人做手术需要空腹？

做手术的时候，特别是全麻手术的时候，患者是没有意识的，发生任何事情都不知道，包括各种正常的反射也消失了，正常人在清醒的时候咽喉和气管是有保护性反射的，如果吃东西的时候，食物不小心进去气道，会引起强烈的咳嗽反射，把气管内的食物咳出来。

但是，患者全身***的时候，气道反射消失了，如果胃里面的食物反流上来，可以进去气管，引起误吸，食物可进入肺里面，引起肺炎，严重的情况可引起气管完全堵塞，患者无法呼吸，可危及生命。

正常人排空胃里面的东西需要4-6个小时，为了保险起见，做手术之前需要禁食8小时，禁饮6小时。

急诊手术怎么办

急诊手术的时候，患者需要即刻手术，空腹的时间不够，胃里面的东西可能没有完全排空，那该怎么办呢？有一个办法就是放置胃管，将胃里面的东西抽出来。但是，也不能完全保证，能够完全排空胃内容物。所以急诊手术的风险是大于择期手术的。但是，为了救命，手术也必须做。

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其实这里说的手术主要指的是需要进行全身***的手术。手术要流血，为什么在手术前不能大吃一顿补一补呢?

一、手术需要进行***

大部分手术需要对病人进行全身***，在***状态下食管括约肌松弛，胃里的东西会反流到食管，而***后的病人不能产生咳嗽反应，容易造成误吸、窒息死亡。

简单的说，就是胃部的肌肉在***状态下松弛了，关不住胃里的东西，容易被病人吸进气管里。轻则引起吸入性肺炎，重则当场窒息死亡。

为啥病人不能咳出来，而是会吸进气管里？因为他被***了啊。正常情况下我们的食管括约肌也是不会松弛的，就算松弛了我们还有咽喉反射可以通过咳嗽而咳出来，保证不会吸进气管里去。

二、一些特定部位的手术

比如每天要做的手术是胃癌部分切除术，医生一打开你的胃全身包子馒头的碎片，这不太好吧？对于这样不仅会不好收拾，造成手术区的污染,还会导致感染和粘连的可能。对于这样的手术，不仅要禁食禁水，还要服泻药排空胃肠道。

三、急症病人来不及空腹怎么办？

既然叫急诊那就说明它特殊些嘛，那就特事特办呗。可以通过插胃管、尿管，来降低这些风险，反正把命先就回来比啥都重要啊。不是急诊的手术去给病人插根胃管，既不舒服啊,也会多花钱啊。
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为什么有些手术前要禁食？

手术前为什么要禁食目前禁食的目的是为了保证呼吸道不受到消化道的食物或者是受到消化道呕吐的危险，因此一般才选择手术前***前12小时禁食4小时禁饮，否则就是***中有可能发生误吸消化道的食物或者是呕吐导致气管堵塞发生窒息甚至有生命危险。现在的手术大部分的病都会***取全麻，全麻时有发生呕吐导致窒息，这时呕吐可以发生在***的诱导期，也可以发生在手术当中或者是***的苏醒期。这是因为全身***人的用药比如***的用药的乙醚，一方面由于乙醚兴奋呕吐中枢，另外一方面由于乙醚直接***了胃粘膜，消化道的胃液进入了呼吸道之后，可引起吸入性的肺炎。这种化学性的肺炎主要是盐酸进入下呼吸道迅速引起了支气管周围渗出性的反应，出现间质性的出血和水肿。典型的症状就是支气管的痉挛为主，伴有哮喘咳嗽。因此病人在手术之前***之前12小时之内都要禁食4小时禁饮。如果是病人在进食之后又必须立刻进行手术的应该保持清醒，选用的***方式最好是选用局部***和椎管内***。有的椎管内***也会引起呕吐，所以这时候选择全身***再诱导就是***诱导前病人可有呕吐或者是放置出大的胃管以排空胃的内容物。也可以在清醒的时候进行气管***、气管插管，这样可以防止误吸。

手术前禁食分情况来定，看手术是急诊还是择期，是局部***还是非局麻。急诊手术比较灵活，择期非局麻一般要求最少禁食8小时，禁饮4小时。至于为什么要禁食，这个真的就特别要注意了！特别要注意！特别要注意！重要的事情说三遍。有些人认为术前吃点东西补充体力，才有体力更好熬过去，那么这样的想法造成的结果可能需要你付出生命。大家都知道手术是一项需要认真并且密度很高的工作，如果术前没有禁食，手术时若出现呕吐，那将是致命的。所以手术前一定要严格按照医生要求时间禁食！任何东西包括饮品都不可以！生命只有一次！

禁食在大多数***病人是非常重要的，使呕吐、误吸的几率大大降低。因为一些***药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对外来物体有保护性反射，如胃内的食物，保护性的咳嗽可以防止胃内物体进入肺内。但是，***以后，这些反射消失了。而胃酸又对肺的***非常大，常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。所以为了你的安全，应遵循医生的嘱咐，术前应禁食。

有的病人可能会问，我上半身***也需要禁食吗？是的，不论你上全身或半身***都需要禁食。

为什么呢？因为在手术当中可能因为手术的需要或因半身***的止痛程度或***高度不够等等原因，而改上全身***。为了避免前述情形发生时，因为改上全身***而额外增加病人的危险性，所以即使半身***的病人也同样要求禁食。

传统的方式就是从手术前一日的***（12点）起，停止进食一切的固体或流体食物。但是这并没有考虑到固体食物和清澈液体在胃内排空速率的不同。同时若是病人手术延迟到下午时分，很可能因饥饿难耐及口干舌燥而显得焦躁不安，而一些小孩或是年轻女性还可能发生低血糖的情形。

所以，目前已改成比较人性且合乎安全的方法。一般说来原则上成人需要禁食8-12小时，小孩应在***前6-8小时，停止固体食物，包括牛奶或有果粒的果汁。而距离***2小时之前，则可喝一些清澈的液体如白开水或不含果粒或果渣的果汁，这样做不但可减少病人的不适，同时因为像白开水之类的饮料，在胃内停留的时间很短，并不会因此增加病人发生呕吐而引起吸入性肺炎的危险。而只哺育牛乳或母乳的婴儿则应禁食4-6小时，但同样在***2小时前可喂予一些开水或糖水，这样可减少婴儿的哭闹。

　有些人可能会认为，在手术前吃点东西才有体力熬过手术和***，很可惜，这种认识是错误的，吃东西或者喝水只会导致手术的取消或者延迟。如果隐瞒进食，付出的代价可能是生命！因为***后如果胃内有食物，可能会发生呕吐，***后发生的呕吐可能是致命的！

　　除了局麻以外，接受所有的***之前，都必须禁食、禁饮，也就是说既不能吃任何东西，也不能喝任何东西，包括水，上述的馒头牛奶更是不行了。

　　为什么医生们要让病人饿肚子做手术和***呢？

　　生理状态下，食管和胃的连接处的食管下段括约肌起到闸门的[_a***_]，可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。

　　吞咽是一个非常精细复杂而巧妙的反射动作，能够保证吃饭喝水的时候，食物顺着食道进入胃，而不会进入气管。

　　如果这个反射动作被打乱，比如说喝水呛到了，就是因为有小部分水进入了气管支气管，或者说水呛到了肺里，气管支气管上有非常灵敏的感受器，一旦受到水或者其他异物的***，立即引发咳嗽反射，清除里面的异物。

　　一旦被***以后，以上三种保护性的生理机能都被打乱：

1、食管下段括约肌松弛，起不到闸门的作用，胃内容物返流至食管和口腔。

2、吞咽反射被打乱，只要咽部有食物，就可能进入肺内。

3、咳嗽反射被抑制，进入气管的异物不能通过咳嗽反射被清除出来。造成的后果就是食物和胃酸进入肺内，重者窒息立即死亡，轻者几周内死亡或吸入性肺炎。

到此，以上就是小编对于手术前营养饮食的问题就介绍到这了，希望介绍关于手术前营养饮食的2点解答对大家有用。