cysgjj 发布于2024-04-19 20:21:14 饮食营养 27 次
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我想这个问题说的肿瘤患者,专指恶性肿瘤(癌症)患者,肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤(恶性肿瘤也就是癌症),显然,良性肿瘤一般不存在营养不良的问题。通常为方便,大家把恶性肿瘤简称为肿瘤,说某某得了肿瘤,默认是得了恶性肿瘤(癌症)。但为了避免歧义,建议还是尽量不要这样说,而要具体说出来,如果是恶性肿瘤,就不要说肿瘤,直接说恶性肿瘤,也就多两个字而已,或者说癌症也可以,字数一样。有的人会说,这样是为了避免用癌这种字,可你是在讨论问题,在咨询问题,就得把问题描述清楚。
癌症患者当然不是全都会营养不良,事实上,不少癌症患者红光满面,营养也好,如果不说,你根本不知道他得了癌症,甚至看起来比没得癌症的人还好。当然,这只是阶段性的,暂时的,如果没有处理,癌症发展下去,迟早会体重下降,营养不良。
那为什么有的癌症患者会营养不良呢?原因是多方面的,最主要的原因是癌症没有得到控制,不断发展,不断消耗病人摄入的营养,通俗一点说就慢癌细胞也需要营养才能不断生长发展,它在和正常细胞抢细胞,而且超过正常细胞,于是发展下去,病人吃进去的营养很大一部分被癌细胞抢走了。有的人说,那不吃东西,是不是就可以饿死癌细胞?当然可以,但没等到癌细胞饿死之前,正常细胞已经不行了,癌细胞对环境的适应能力超过正常细胞。
此外,癌症病人由于可能食欲下降,吃得也比以前少,这就会进一步导致营养不良。当然,有的是因为化疗等治疗手段导致的,但治疗导致的,一方面可以营养支持,另一方面随着癌症的控制,病人体能的改善,食欲也会随着回升。很多病人一开始不行,治疗后肿瘤控制了,精神,睡眠,食欲都好转了,体重又上升了。
对于肿瘤患者来说,治疗过程中身体内的营养会发生流失,通过饮食获取所需营养是十分重要的。但是,营养不良却是肿瘤患者十分常见的问题,这严重影响了患者的治疗效果,甚至威胁了生命安全。那么究竟是什么原因造成肿瘤患者的营养不良呢?
1. 癌细胞的消耗
癌症一旦病发,癌细胞就可以通过快速、大量的繁殖,对患者体内的蛋白质等营养物质进行快速的消耗。患者营养流失过快,补充不能及时跟上,就容易出现营养不良的现象。出现迅速消瘦、身体极度虚弱的情况。
2. 治疗的副作用
癌症的治疗通常要面对强烈的副作用,患者呕吐、腹泻、吞咽困难等症状频繁,不仅影响食欲,还会阻碍身体对于营养物质的吸收。此外,肿瘤治疗残留的分解物,也会影响患者进食欲望,造成营养摄入不足。
3. 肿瘤并发症
肿瘤一般都会引发身体一系列的并发症,扰乱癌症患者的正常代谢功能,摄入少,消耗巨大,身体营养物质失衡,导致身体极度虚弱。尤其是糖代谢异常,糖无***常储存,消耗却越来越大,极度缺糖,也更容易产生营养不良。
很多人会问,癌症病人为什么会死?
其实有五分之一的癌症病人最后并不是死于癌症本身,而是死于癌症引起的恶病质。恶病质是一个医学的专有名词,主要指癌症引起的营养不良,恶性体重下降、严重的疲乏,是一种慢性消耗性的症状。很多癌症病人最终就是因为这样把身体的所有能量消耗殆尽而死亡的。在初期,可能病人并不会表现出明显的食欲减退,但是在和平常差不多的饮食情况下,体重反而下降,表现出来像营养不良的症状。
现有证据表明,癌症引起的恶病质是一种多器官综合征,由无效代谢,肌肉和脂肪组织的消耗以及全身性的炎症反应引起。
所谓无效代谢,也就是说,这种恶性循环不会产生任何生产效应,会以热量的形式浪费能源。肿瘤细胞倾向于吞噬葡萄糖,葡萄糖是人体主要的能量来源,肿瘤吞噬葡萄糖后,将其转化为丙酮酸,这是一种废物。而肝脏又吸收丙酮酸,再将其转换回葡萄糖,然后将其再运回肿瘤,整个过程持续消耗能量。就好比把快递的包装拆了又包上,再拆开,再包上,如此循环,完全是做无用功。浪费了体内的能量。
肌肉细胞的问题是对正常代谢的破坏。肌肉将谷氨酰胺释放到血液中。这导致肌肉细胞中的氮缺乏。由肿瘤诱导的炎症分子告诉肌肉细胞,破坏蛋白质并凋亡。最终的结果是肌肉萎缩。同样,脂肪组织内的代谢变化也会使其萎缩。
所有这些扰动的基础是全身性炎性反应。肿瘤激活免疫系统,免疫系统释放通过触发一些细胞因子,导致上述功能变化。除了肌肉和脂肪组织,恶病质还会扰乱大脑,肝脏,肠道和心脏。例如,大脑开始抑制食欲,使得人体摄入能量也减少。
所以,癌症是一种全身性的疾病,当癌症病人发生营养不良的时候,往往并不是吃的不够,而是身体发生上述一系列的变化造成,所以病人即使摄入足够的卡路里,吃得再多,也难以逆转恶病质的过程,依然会发生体重减轻,疲倦乏力等等症状。癌症病人的营养不良并不完全是吃的不够造成的,而是肿瘤引起的消耗引起。
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